NHIS CLAIM - காப்பீட்டுத் தொகையை குறைவாக அளித்த நிறுவனம் . முழுத்தொகையையும் மீண்டும் பெற்ற அரசு அலுவலர்

அனைத்து அரசு ஊழியர்களின் கவனத்திற்கு*

NHISகாப்பீட்டுத்தொகை அறிந்ததும் அறியாததும் ....

• கோவை மாவட்டம் அன்னூர் காவல்நிலைய தலைமை காவலர் திரு.செல்வராஜ் அவர்களுடைய துணைவியார் அவர்களின் இருதய அறுவை சிகிச்சைக்கான செலவு ரூ.2,41,000.
• இதில் நமது NHIS ரூ.1,70,000 மட்டும் காப்பீட்டுத் தொகையாக அனுமதித்தது.
• அதற்குமேல் தர மறுத்து விட்டது.
• தலைமை காவலர் திரு.செல்வராஜ் அவர்கள்,கோவை மாவட்ட நுகர்வோர் நீதி மன்றத்தில் வழக்கு தொடரப்பட்டு அவரது தொடர் முயற்சியினால் சாதகமான தீர்ப்பு பெறப்பட்டது.
• தீர்ப்பில் முழுமையாக மருத்துவ செலவினை ஏற்பதோடு, அந்த தொகைக்கு 9% வட்டியுடன் வழங்கவும், மனஉளச்சலுக்காக நஷ்ட ஈடாக ரூ.50,000 மற்றும் வழக்கு செலவுக்காக ரூ.3000 வழங்க நீதிமன்றம் உத்தரவிட்டுள்ளது.
• நமது மருத்துவ செலவுகள், அதாவது மருத்துவமனையால் வழங்கப்படும் அனைத்து செலவுகளையும் NHIS ஏற்கவேண்டும்.
• தங்கும் அறை, சிகிச்சை மேற்கொள்பவருக்கான உணவு ,மருந்து , மருத்துவ சிகிச்சைக்கான செலவு இவை அனைத்தும் இதில் அடங்கும்
• 01.07.2016 முதல் 30.06.2020 வரை ரூ.4,00,000 காப்பீட்டுத் தொகை பெற அனைவருக்கும் உரிமை உண்டு.
• அதற்கு மேல் ஆகும் செலவு நம்மை சார்ந்தது எனவே விழிப்புடன் இருக்கவும்.
• ஒரு சில அறுவை சிகிச்சைக்கு மட்டும் ரூ.7,50,000 வரை காப்பீடுத் தொகை வழங்கப்படும். அரசாணையில் வரையறை செய்யப்பட்டுள்ள அறுவை சிகிச்சைக்கு மட்டும் கட்டணமில்லா சிகிச்சை பெறலாம்.
• NHIS திட்டத்தின் கீழ் அங்கீகரிக்கப்படாத மருத்துவமனைகளில் அவசர கால சிகிச்சை மேற் கொண்டால், ஆகும் மருத்துவ செலவினை விதிகளுக்கு உட்பட்டு பணமாகப் பெற்றுக் கொள்ளலாம் - GO 391 , Date : 10.12.2018
• GO தேவைப்படின் கீழே கிளிக் செய்யவும்
• http://cms.tn.gov.in/sites/default/files/go/fin_e_391_2018.pdf
• கண் புரை அறுவை சிகிச்சைக்கு ரூ.25,000.
• கர்ப்பப்பை அறுவை சிகிச்சைக்கு ரூ.45,000.
• இந்த இரண்டு சிகிச்சைக்கு மட்டுமே NHIS திட்டத்தில் கட்டணம் நிர்ணயிக்கப்பட்டுள்ளது.
• அரசாணையில் உள்ள மற்ற அறுவை சிகிச்சைகளுக்கு கட்டணமில்லா சிகிச்சை பெற இயலும்.
• டிஸ்சார்ஜ் ஆகாமல் இருந்தால் full claim வாங்கிவிடலாம்.(அட்மிசன் போட்ட பொழுது முன் பணமாக கட்டிய தொகையையும் திரும்ப வாங்க வேண்டியது நமது உரிமை)
• டிஸ்சார்ஜ் ஆன பிறகு full claim வாங்க நினைத்தால் வழக்கு பதிவு செய்து மட்டுமே வாங்க இயலும்.
• அரசாணைகள் ஏதேனும் தேவைப்படின் கீழே சொடுக்கவும்- search-ல் அரசாணை எண்ணை பதிவு செய்து அரசாணையை பெறலாம்.
• http://www.tn.gov.in/go_view/dept/9
• New health insurance Guideline தேவைப்படின் கீழே சொடுக்கவும்
• *http://www.tn.gov.in/karuvoolam/pdfs/fin_e_222_2018.pdf
• *NHIS Project Officer&  District Coordinators cell number, office address, mail id-க்கு கீழே சொடுக்கவும்
• *http://www.tnnhis2016.com/TNEMPLOYEE/TNContact.aspx
• (NHIS Insurance Complaint number- 7373073730)
• (இதை மற்ற குழுக்களுக்கு அனுப்பவும்)
• பொதுநலன் கருதி ... 
• இதைப்படிக்கும் நல்லெண்ணம் கொண்டவர்கள் நாலு பேருக்காவது பிறருக்குப் பயன்படும் வகையில் நம்மால் இயன்ற நல்ல தகவலை ஏதாவது ஒருவருக்கு உதவும் என்ற நம்பிக்கையில்  அனுப்பவும். 🙏